比较常见的宫颈息肉也是慢性宫颈炎的一种,由于长期慢性炎症的刺激,使宫颈细胞增生,在宫口外长出像小舌头状的息肉,常常容易一碰就出血,极少恶变,癌变率亦在0.2%~0.4%。宫颈息肉最好的治疗办法就是手术摘除,如果息肉根部在宫颈管,反复复发,可以采用宫腔镜下电切。手术切除后要将息肉送作病理检查,如有恶变,就要尽早采取治疗措施。因为息肉是慢性炎症,复发的可能性比较大,所以术后还需要做阴道药物治疗,并且定期复查,每3~6个月复查一次。
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。单纯的宫颈肥大一般无需治疗,但如果合并了其它的宫颈病变就需要做相应治疗。比如内生性宫颈癌或宫颈腺癌常常也表现宫颈肥大,所以发现宫颈肥大要做TCT检查,必要时做颈管搔刮,排除宫颈癌。
宫颈糜烂是一种现象,对于青春期、育龄期、怀孕期以及长期口服避孕药的女性,由于雌激素水平比较高,宫颈容易有这样的表现,这是正常的。但是也不是说出现了宫颈糜烂就一定没事,对于绝经后、更年期女性来说,雌激素水平已经比较低,如果仍然有宫颈糜烂,那么就有可能是病理现象了。年轻女性出现宫颈糜烂,并且伴有长期白带增多或接触性出血,也要注意,需要做TCT和HPV检查诊断清楚是否和宫颈癌前病变或者宫颈癌。医生根据宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的比例,给宫颈糜烂分度。小于1/3,是轻度糜烂,1/3~2/3是中度糜烂,超...
宫颈炎是女性最常见的宫颈疾病,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎是由于性交、流产、分娩、刮宫等引起宫颈损伤后,病原体感染损伤部位引起的。常见的病原体有淋球菌、滴虫、支原体、衣原体等。急性宫颈炎用敏感的抗生素治疗就可以了,同时性伴侣也要检查和治疗。如果病原体持续感染,或者急性宫颈炎治疗不及时、治疗效果不好,就会转变为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎分为4种:慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿(宫颈纳囊)。根据不同的炎症或炎症的程度,可选用药物治疗、物理治疗、手术治疗。对于轻度慢性宫颈炎,...
首先不要恐慌,不要谈癌色变,不要一看到感染了HPV病毒就以为要得癌症了。HPV病毒感染非常常见,80%的女性都有过感染,但大多数在一年半内会自然消退,如果没有消退,做宫颈锥切后,大部分人也会治愈。反过来,也不要无所谓忽视了病情,要配合医生进行规范的治疗。因为感染了HPV病毒的女性,再感染其他高危型HPV病毒的几率会比正常女性高。定期检查和随访很重要,规范治疗后,每年一次TCT检查,建议随访20年以上。 改变生活方式也有助于增强免疫力,抵抗HPV病毒,比如:戒烟、平衡膳食、保证睡眠、保持良好心态、...
首先,需要做常规的孕前检查。然后要复查TCT和HPV,如果有异常,需要做阴道镜检查,看看是不是复发了。做过宫颈锥切的女性,需要医生评估下宫颈机能,如果宫颈机能不全,建议孕前做宫颈环扎再怀孕,减低早产流产几率。如果,在怀孕后发现宫颈机能不全,需要在孕14周后进行经阴道的宫颈环扎,成功几率比做腹腔镜的要低一些,所以情况允许的话,还是建议孕前做腹腔镜环扎。
妊娠期间发现宫颈癌前病变,大多数是CIN I级,只有14%是CIN II级或CIN III级。而且妊娠期雌激素、孕激素水平都很高,容易发生误诊,所以通常在妊娠期发现了宫颈癌前病变都是以观察为主,等到产后6周再进行处理。妊娠期发现宫颈癌的情况比较少见,要根据孕周、临床分期、本人及家属对妊娠的意愿,采用个体化治疗。如果是孕20周之前,IA1期的患者,可以不用马上治疗肿瘤,IA2及以上分期的患者,要终止妊娠立即治疗宫颈癌,因为肿瘤会威胁患者生命。孕28周后诊断的各期宫颈癌,可以延迟到34周,等胎儿成熟...
宫颈癌前病变的处理方法,主要分为以下几种:① 观察,CIN I级患者建议定期随访观察;② 物理治疗,包括冷冻、激光、电凝等,对于不能定期随访的CIN I级患者,可以做物理治疗;③ 切除性手术,也叫宫颈锥切,包括LEEP、冷刀锥切,CIN II级以上以及CIN I级持续两年的患者应该进行宫颈锥切治疗;④ 全子宫切除,不作为CIN 治疗的首选,如果是早中期的宫颈癌应做广泛的子宫切除,以及淋巴结清扫。⑤ 放疗和化疗,对于中晚期的宫颈癌,已经丧失了手术的机会,做宫颈的放疗和化疗可以达到和手术一样的治疗效...
如果不治疗,60%的CIN I级会自然消退,1%的CIN I会发展成为宫颈癌;20% 的CIN II会发展为CIN III,5%发展为宫颈癌;12%的CIN III会发展为宫颈癌。所以如果能在癌前病变就进行治疗,这样就可以遏制它发展为宫颈癌。因为大多数的CIN I级都会自然消退,所以,CIN I级的处理是定期随访观察,不需要手术。如果到了CIN II级CIN III级那就需要手术治疗了。