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近日，浙江杭州外卖小哥送啤酒上门时，发现一女子正与男友通话吵架。此时另一个小哥也上门送货，货物为一盒头孢。女子收到快递后，吃了 7 粒头孢，喝了少量啤酒后返回屋中。随后，快递小哥察觉不对果断拨打 110，民警到场后将该女子送医救治，经治疗基本已无大碍。
很多人都知道，生病服药期间不得饮酒。而头孢和酒放在一起，更是一大禁忌，同时服用很可能会出现生命危险，不过也有些人不以为意。
那么头孢为何不可和酒一起服用，以及还有哪些药物在服用期间需要禁酒呢？头孢类药物会影响酒精代谢，造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积，引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应。双硫仑是一种用于戒酒的药物，已在多国批准上市。这种药物一旦服用，即便再饮用少量的酒，也会使身体产生恶心、呕吐等难受的感觉，让你不再想靠近酒这种东西，因此它又叫戒酒硫或双硫醒。所以，能产生与服用双硫仑后类似症状的反应，就称为双硫仑样反应。服用双硫仑产生的这些反应，是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。乙醛脱氢酶可以消除人体自身产生的乙醛，当其活性受到抑制时，就会引起乙醛在体内的蓄积，造成乙醛中毒，这也就是双硫仑样反应。而酒精在体内恰恰也会转变为乙醛，更多的乙醛蓄积便会加重乙醛中毒的症状。很多头孢类药物都有一个称为“四氮唑”的结构，这一结构也会对乙醛脱氢酶产生抑制作用，但只要不过量服用，就不会引起中毒。而如果在药物被代谢失效前摄入了酒精，还是会导致体内额外蓄积更多的乙醛，产生双硫仑样反应，威胁生命安全。有人尝试过头孢配酒，而且并没有产生什么不良反应，作何解释呢？其实，并不是所有的头孢类药物都含有四氮唑侧链，如头孢噻吩、头孢匹林、头孢羟氨苄等，也不是所有的头孢类药物的临床试验都有双硫仑样反应。但是，为了生命安全起见，头孢类药物都不建议和含酒精的东西同服，包括酒、酒心巧克力，以及其他含酒精的药品。而那些“头孢配酒，啥事没有”的人，很可能是恰巧量不大，恰巧用了不含四氮唑侧链的头孢，恰巧那阵子身体代谢活力好……头孢和酒该以什么顺序、什么时间进入人体，只取决于头孢和酒精什么时候可以代谢完成，也就是说，不能让它们共存！无论什么物质，在人体的代谢速度都会因人而异，因此取保守值最为靠谱。酒精摄入人体后，只有约10%能通过呼吸、排尿、排汗等方式以原形排出体外，另外90％则需要人体经过复杂的代谢过程排出体外。如果肝功能正常，而且没有过量饮酒，那么正常人会在48小时内将酒精代谢完成。头孢类药物无论是口服给药还是注射给药，都会在两到三小时内吸收入血，只要以合理计量给药，该类药物都会在一周时间内代谢完成。酒前服用头孢和酒后服用头孢两者对人体产生的损害是一样的，都会产生双硫仑样不良反应。酒精作为一类致癌物质，身强体健的时候喝尚且有风险，吃药的时候喝更是不合适。那么，在服用哪些药物前后不能喝酒呢？如头孢类、甲硝唑等。会引起双硫仑样反应，威胁生命安全。如安定、巴比妥等。酒精和此类药物都会产生镇静催眠的效果，过度的镇静作用不仅对大脑产生损害，还会使血压降低，造成危险。如胰岛素、二甲双胍等。可能导致低血糖，肝功不良时可导致酮症酸中毒。如利血平、硝苯地平等。可引起低血压，或者中枢神经系统抑制，严重时可造成生命危险。如舍曲林、氟西汀等。抗抑郁药如果与酒同用，那就不是“何以解忧，唯有杜康”，而可能是“举杯消愁愁更愁”了。如阿司匹林、布洛芬等。由于这类药与酒都会造成消化道刺激，因此同用可引起胃溃疡等疾病。切记，头孢配酒不可取！另外，每一滴酒精都会对人体造成影响，最安全的酒精摄入量为 0，也就是说，不喝酒才是最健康的做法。本文来源：公众号科普中国
作者：文朝朝 山西医科大学基础医学院 硕士研究生
审稿：金锐 首都医科大学附属北京世纪坛医院 副主任药师
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