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7月15日“成都商报四川名医”报道了一个患者案例，四川大学华西医院胃肠外科陈亿教授接诊了30岁的患者小文（化名），起初小文总觉得自己有些口渴，眼睛看东西的时候有些模糊。

当她看到厕所隔间里的蚂蚁时，突然想起了网络上那个判断糖尿病的段子，“厕所里面，我经常上的那个位置，突然间我发现有很多蚂蚁在那里，我就怀疑我是不是血糖高，结果去检查我的血糖就特别高……”

陈亿教授表示，从检查结果来看，小文已经确诊了糖尿病。那是不是就是说，小便引来蚂蚁，还真有可能是糖尿病？

陈亿教授表示，这个可能性从理论上来讲，是站得住脚的。因为如果糖尿病患者的尿糖，明显有升高的话，确实是可以随着尿液排出的，也确实有可能会招来蚂蚁。

但陈亿教授提醒，并不是所有的糖尿病，都是如此表现。所以仅凭这个方法去判断是否患上糖尿病，是很片面、不准确的。①

我们总以为，糖尿病是老年人才会得的。但其实，现在门诊上30岁就患上糖尿病的年轻人，越来越多……年纪轻轻，怎么就患上了糖尿病？

陈亿教授表示，现如今有几个趋势和特点：

这两个因素结合得十分紧密。

陈亿教授解释，因为肥胖是导致糖尿病的主要因素之一。肥胖的人群多了，尤其是年轻的肥胖人群多了以后，它导致的糖尿病人群也越来越多、越来越年轻化。

患者小文就是一个非常典型的例子。陈亿教授表示，小文的生活习惯、饮食习惯，应该是造成她患上糖尿病的主要因素。其中包括：

1. 爱吃甜食

小文比较喜欢吃甜食，比如甜的饮料、可乐等，还喜欢吃一些“垃圾食品”，比如油炸食品等。

2. 爱熬夜

小文的生活习惯不是很规律，喜欢熬夜。

3. 肥胖

小文体重较重，属于肥胖人群。

4. 遗传

小文家里有糖尿病家族史。

所以说，小文几乎将糖尿病的高危因素占了个遍。

陈亿教授表示，糖尿病一般分为1型糖尿病（大多由于遗传因素导致突然发病）和2型糖尿病（大多由于肥胖、不良生活习惯等因素导致）。

像小文这样比较年轻，而且病程非常短的2型糖尿病患者，可以先尝试通过饮食、运动以及生活方式的改变来进行改善。

有很多高血糖、包括早期糖尿病的患者，是可以达到糖尿病逆转的。①

1. 脸浮肿、嘴唇紫、脖子变粗——心脏病

武汉亚洲心脏病医院吕惠2018年在健康时报刊文表示，在出现明显的心脏病症状，如心悸、心前区疼痛之前，心脏病可能会让颜值发生改变。②

（1）脸面浮肿

一般人睡前喝水较多或晚上吃得过咸，会引起脸部水肿，但如果脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题。

（2）嘴唇发紫

嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏病问题，但需要注意的是，满脸通红则可能是二尖瓣狭窄所致。二尖瓣狭窄会使全身血压上升及血氧量下降，患者面部还会出现粉紫色斑块。

（3）脖子变粗

从临床经验看，脖子粗的人的血压、血脂、血糖等都相对较高，而这些指标都与心脏疾病密切相关。如果男性颈围超过39厘米，女性颈围超过35厘米，就是脖子较粗。

2. 脚踝肿胀、夜尿多——肾病

（1）脚踝肿胀

全国名老中医、北京中医药大学东直门医院中医主任医师李曰庆2022年6月在人民日报健康号刊文表示，肾脏有筛选营养素的作用，一旦工作失常，体液就难以及时排出体外，导致浮肿，脚部肿胀最为明显。③

（2）夜尿多

另外，夜尿多也要防肾病。解放军联勤保障部队第九〇〇医院肾脏科主任医师陈建2015年在健康时报刊文提醒，有些男性夜尿增多总是会先想到是前列腺炎，其实或许是慢性肾病。

夜尿增多其实也是提示肾脏浓缩尿液能力受损的表现之一。如果男性在一段时间发现夜尿增多，应该去医院排查前列腺炎，还要检查尿比重、尿渗透压、肾功能等。

同样，若尿常规检查发现尿糖阳性时，若同时检查血糖，并且做糖耐量试验排除了糖尿病，要警惕有无药物所致的肾间质-小管病变。④

3. 手掌红、蜘蛛痣、眼白发黄——肝病

（1）手掌红

湖北省第三人民医院中医科医师贺彬2022年6月在人民日报健康号刊文表示，如果出现了手掌部位大小鱼际片状红斑这种现象，说明肝脏可能发生癌变。

在肝癌出现时患者的肝脏功能下降，身体对雌性激素灭活能力降低，有可能在雌性激素水平升高的时候，导致大小鱼际片状红斑明显。用力按压的时候片状红斑消失，停止按压又会出现，一般有这种变化就要警惕肝脏癌变。⑤

（2）蜘蛛痣

皮肤表面形成了蜘蛛痣，这是肝脏癌变常见表现。因为肝脏功能降低时身体雌性激素水平升高，容易导致毛细血管扩张明显，皮肤表面就会形成蜘蛛痣。一旦有这种明显的迹象需要警惕肝脏癌变。

（3）眼白发黄

肝脏癌变形成之后很多人会有眼睛明显的变化，如果出现了眼白发黄，可能是肝脏癌变引起。因为在肝癌发展过程中胆红素水平升高，患者会出现黄疸症状，比较明显的特征就是眼白发黄。一般眼睛有这种特殊表现，都需要警惕肝癌。⑤

4. 脚抽筋、下肢凉——血管性疾病

（1）脚抽筋

全国名老中医、北京中医药大学东直门医院中医主任医师李曰庆2022年6月在人民日报健康号刊文表示，脚抽筋几乎每个人都经历过，但如果经常抽筋，就要警惕了。

运动时脚突然抽筋，可能与运动过量或未做热身有关。此外，缺钙同样会让神经肌肉的应激性增加、兴奋度提高，引起肌肉痉挛。

对于中老年人来说，如果补钙后抽筋没有改善，要特别警惕动脉粥样硬化、血栓、静脉曲张等血管性疾病。③

（2）下肢凉

暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师李承志2022年2月在人民日报健康号刊文表示，下肢动脉硬化闭塞症常表现为下肢冰凉、麻木、无力、行走后疼痛，严重时可引起缺血性静息痛、溃疡、坏疽症状。⑥

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