股骨头坏死换关节的时机，是根据X片上的表现以及患者自己的实际情况综合考虑的。如果确定需要手术，建议不要拖着。尤其对于已经出现股骨头塌陷而且感到疼痛的患者，总是拖着不手术，会让关节周围的肌肉发生萎缩，接着腰椎、膝盖也出现疼痛。当然，无论什么时候手术，只要手术做好了，基本都可以获得正常的功能，不会残疾。

股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，骨头上就会出现无数个非常微小的骨折，最终让股骨头出现塌陷。塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的，而且走路时患者会感到明显的疼痛。当然，股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节，但如果塌陷后感到特别疼，走路都困难，就建议做髋关节置换了。

从X片上发现自己的股骨头不圆了，并且出现疼痛，尤其是夜间疼痛，这时可能要考虑换关节。而对于一些X片上显示股骨头不圆，却没有感到疼痛的患者，此时可以不换关节。此外，对于股骨头坏死导致的两条腿不等长，如果通过增高垫能垫成一样高，患者也没有感到疼痛，这时也不需要换关节。当然，还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期，就需要做髋关节置换，这也是一种误区。换言之，只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎，一活动就疼，影响到日常生活时，才需要做髋关节置换。

首先，我们要明确一下股骨头坏死的分期（现在医生一般是根据对X片的评估进行分期）：Ⅰ期股骨头坏死，仅仅在MRI检查上能发现异常，X片上是看不出来的，而且患者没有任何疼痛的感觉；Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，此时患者也会感到一些不舒服，例如髋关节会出现疼痛等；Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后不能明显缓解；Ⅳ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头明显不圆了，而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整，同时还出现了重度的骨关节炎...

得了股骨头坏死，最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节，大部分患者得了股骨头坏死，都能通过其他治疗解决问题。

髋关节的手术，可以分为两大类：保髋手术和髋关节置换手术。保髋手术，简单来说就是能够阻止髋关节疾病进展，使关节保持相对正常解剖结构和功能的手术。而髋关节置换手术则是针对重度骨关节炎等终末期疾病的患者，自身的髋关节已经不能使用，需要通过手术置换人工关节，使患者恢复正常的生活。作为医生，我们努力的目标就是接触患者的关节疼痛，恢复正常功能，因为“原装”的始终是最好的。保髋手术又分为开放和微创。开放手术包括髋关节外科脱位、髋臼截骨、股骨近端截骨等，一般创伤比较大，会留下10厘米左右的切口，恢复比较慢，住院...

髋关节的保守治疗可不是通常老百姓所说的吃点药休息休息这么简单，现在提倡的个体化的保守治疗，它分为6个部分：1.患者教育。对患者来说就是了解自己所患疾病的基本知识，以及诊断、治疗的相关信息，这样您才能更加明白医生给您的建议，更好地配合医生，达到好的疗效。2.控制体重。因为髋关节身体最大的承重关节，体重过重本身就会增加髋关节的负担，不利于病情缓解，所以建议肥胖和正常的患者适当减轻体重，身高体重指数，即BMI（体重/身高?）在正常范围（18.5～24）是最理想的状态，偏瘦的患者尽量保持体重，避免短时间...

经常运动的人，出现髋关节疼痛的几率很大，最常见的就是髋关节撞击症，以及运动中突然跌倒、碰撞造成的盂唇损伤、圆韧带损伤、股骨头骨折、髋关节软骨损伤等。对于最常见的髋关节撞击症，保守治疗就可以缓解疼痛等症状，但无法治愈。如果经过三个月左右的保守治疗，包括充分休息、药物治疗、康复训练、理疗等，症状都没有缓解，或者想要彻底治愈，可以考虑手术治疗，手术通常推荐做髋关节镜微创手术。对于骨科手术，我们经常会和患者说疗效“三分靠手术，七分靠锻炼”，可见手术后的功能锻炼非常重要，一般包括活动度锻炼和肌肉力量锻炼两...

不少患者在出现髋关节疼痛的时候习惯休息休息，忍一忍，不愿意去医院，其实很多时候不是疾病治不好，而是因为疾病过度，错过了最佳治疗时间，导致后来治疗效果不好。所以我们提倡“良医治未病”，建议患者出现以下情况就要考虑去医院就诊了：1.反复疼痛。如果大腿根部疼痛，活动量大时加重，休息后略微缓解，再次活动又加重，如此反复，开始影响正常生活和工作；2.在运动、娱乐或者生活中出现了跌倒、碰撞等损伤，伤及胯部，导致髋关节疼痛、活动受限等症状；3.出现行走困难、不能跷二郎腿、不能下蹲、坐立不适的情况；4.发现一侧...