距下关节制动术就是在跗骨窦处（脚踝附近）做一个小切口，然后将螺钉（距下关节制动器）嵌入跗骨窦的管腔内。距下关节制动术主要有两大作用：第一，出现扁平足后，足部会过度活动，导致足部关节不稳定，这种距下关节制动术可以限制关节的活动，恢复足部的稳定；第二，正常情况下，身体的重量是从胫骨（小腿骨）传到距骨（脚踝）的，距骨作为一个转换器，会把重量继续传到跟骨和其他脚骨上。如果出现了扁平足，这种力量传递将会消失，距骨及周围韧带因为承受了太多的压力就会受损。而植入的这枚螺钉起到滚轴的作用，距骨在滚轴上滑行，就能...

目前，国际上主流的扁平足手术仍然是开放手术，并不是微创手术。但即便是开放手术，在手术过程中医生也会尽量减少损伤。换言之，扁平足手术是一个尽量微创的开放手术。

手术后，脚的灵活性的确会受到影响。但我们要知道，足部最主要的功能就是稳定支撑人体。出现扁平足后，脚太灵活反而容易出现足部的不稳定。手术就是为了削弱这些过度活动，让脚恢复正常功能，增加足部的稳定性。

术后恢复情况与术前状态、患者的年龄等有关。对于年轻患者，由于本身的肌肉力量比较好，术后脚部的功能恢复也较好。对于老年患者，由于本身的肌肉力量较差，关节磨损比较严重，即便手术已经达到矫正畸形的目的，恢复了足弓，一般也只是能够正常走路，如果长时间行走、跑跳等，仍然会受到一定影响。

当扁平足导致脚出现变形，即发生明显的畸形后，通过手术，能够完全矫正畸形。至于术后足弓的高度，由于正常人的足弓高度并不是完全相同的，有的人足弓较高，有的人足弓较低，而即便是较低的足弓，只要能够正常生活，我们也认为这种足弓是没有问题的。因此，对于扁平足患者而言，手术后并不需要恢复到所谓的正常值，只要能够让患者正常走路，不出现疼痛等症状，就认为达到了手术目的。

一般出现扁平足后，周围肌肉、韧带对足弓的“约束力”减弱，脚的活动容易超出正常范围，也就是过度活动，进而导致脚部关节的不稳定，出现外八字等现象。手术矫正扁平足最主要的目的就是让脚恢复稳定，术后患者能够正常行走。但具体能够恢复到什么程度，取决于很多因素，与患者的身体条件，如肌肉、韧带等的病变程度有关，不能一概而论。

当各种非手术的方法都不能缓解疼痛时，就建议手术治疗了。如果患者疼痛感比较轻，比如走四五公里甚至七八公里路才感觉疼，此时不建议手术治疗。只有当患者走几百米或者一两公里路，就感到比较剧烈的疼痛时，才会考虑手术。此外，早期扁平足的疼痛部位通常位于脚的内侧，此时，抬高内侧足弓就能缓解疼痛；等到疾病发展到中后期时，不仅是脚内侧，连脚外侧也开始疼，这时一般就需要手术治疗了。

出现扁平足后，足部的肌肉、韧带等受到了过量和长时间的负担，会产生慢性足部肌肉拉伤、肌腱炎（尤其是胫后肌的肌腱炎）等并发症，如果不及时治疗可能会引起骨性关节炎。尤其是出现肌腱炎后，需要立刻治疗，但不一定非得手术，首先仍然考虑非手术的治疗方法。但如果做MRI检查后发现，肌腱损伤比较严重，周围已经出现积液，这时建议手术。

一般而言，骨科手术主要处理三大问题：疼痛、稳定性以及活动度。至于美观等问题都是在解决以上三个问题后才要考虑的。扁平足的手术同样如此。在疾病早期，扁平足可以通过锻炼、减重、垫鞋垫来治疗，但当疾病发展到中后期时，脚的畸形比较明显，走路姿势会发生明显变化，最常见的就是走路时外八字。此时虽然有美观问题，但更主要的是脚的功能受到影响。医生会考虑手术也是因为扁平足影响了功能。总而言之，现在正规的大医院不建议单纯为了美观而采取手术治疗扁平足。