韧带重建手术,是用什么换掉韧带的呢?一般是从身体其他部位取一条肌腱移植过来,让肌腱代替韧带的作用。最常用的肌腱就是腓骨长短肌腱。但手术并不是把腓骨长短肌腱全部移植过来,只是取它的一半。剩下的一半肌腱足够承担原来的任务,因此,对该处功能影响非常小。
韧带就像一根橡皮筋,每次崴脚后都让韧带变得松弛一些,韧带逐渐被拉长,而且无法自行恢复回去,这时即便韧带没有出现断裂,也需要手术治疗。这种手术简单说就是将拉长的部分重叠,然后缝合起来,让韧带恢复到原来的长度。如果韧带不仅被拉长,而且已经被拉得很细,或者韧带出现断裂并导致踝关节不稳,容易向周围移动,这时均考虑手术治疗。此时主要做韧带重建手术,也就是换掉这根不好用的韧带。因为这根韧带要么是已经太细了,要么是断裂非常严重,即便缝合了,也不能发挥作用了。值得注意的是,习惯性崴脚后,在踝关节还在肿胀时,原则...
当严重崴脚超过3~5次,且疼痛感明显,已经不能忍受,需要吃止痛药才能缓解,同时踝关节不稳定现象明显,影响患者走路时。尤其对于以下两类经常崴脚的人,建议手术:第一,运动员或者爱好运动的人。如果踝关节不稳已经让人不能很好地运动,或不能参加运动,这时建议手术;第二,从事重体力劳动的人。因为工作的需要,踝关节长期处于负重状态,疼痛无法缓解,这时建议手术。手术前医生会通过核磁、超声波等检查,确认哪条韧带出现了损伤。要知道,踝关节周围有很多韧带,习惯性崴脚最常损伤的是“距腓前韧带”。当这条韧带受到严重损伤后...
大部分的韧带断裂是不需要做手术的,患者需要用行走靴或者石膏固定踝关节六周,等韧带愈合后再进行康复训练。愈合后的韧带当然没有原来的韧带强度好,但毕竟是愈合了。值得注意的是,如果太早进行康复训练,韧带就没有愈合的机会了。因此,崴脚后1~2周内,患者需要到医院来确认韧带是否出现全部断裂,再选择治疗方法。至于固定时到底是选择行走靴还是打石膏,则主要看个人选择。行走靴和打石膏都能保护踝关节,不让它过度活动。只是用靴子更方便,回家脱了靴子就能洗澡,而石膏在日常生活不是很方便。
崴脚后什么时候进行康复训练,主要取决于崴脚的程度。对于习惯性崴脚后韧带损伤较轻的人,等到肿胀消失后,就能进行康复训练。对于习惯性崴脚后造成韧带断裂或部分断裂,如果没有合并骨折,此时大多数都不需要手术治疗。可以先用石膏或者行走靴固定六周,让韧带自行愈合。六周以后可以进行强度非常轻的康复训练,改进关节运动范围,坚持2~3周以后,可逐渐进行本体感觉训练、平衡能力训练等。当然,如果韧带断裂后没有自行愈合,或者愈合后的韧带无法维持关节的稳定性,此时就需要考虑手术治疗了。如果习惯性崴脚后,韧带已经被拉长、变...
出现习惯性崴脚后,进行康复训练是非常重要的。在中国人的观念里,崴脚后休息一下,再进行热敷就行了。然而最近西方的文献报道,踝关节扭伤后,进行康复训练可以使大部分患者避免手术。即便是韧带已经出现部分损伤的患者,在国外的实验中也证实,康复训练能起到积极作用。当肿胀消退后,患者能够站起来走路了,就需要开始康复训练了。习惯性崴脚的康复训练包括早期、中期、晚期的训练。早期的康复训练主要是锻炼关节的活动度,改善步态,即走路的姿势。中期的康复训练主要包括两种:第一,训练本体感觉。所谓本体感觉,就是站在平坦的道路...
对于习惯性崴脚的患者,佩戴护踝或者绑绷带能够增加踝关节外部的稳定性,减少崴脚的几率,但这种方法治标不治本。患者最好去医院确认韧带的损伤程度,以决定后续的治疗方法。
经常崴脚的人,建议不要经常上下楼梯或者爬山,走路也尽量不要走高低不平的道路,走夜路要有适当的照明,以免增加崴脚的几率,进一步损伤韧带。尤其对于踝关节已经非常不稳的人来说,最好不要再跑步、爬山了。当然,如果觉得自己还能控制踝关节,让其尽量处于稳定状态,且没有感到疼痛,在穿合适鞋的情况下,所有的运动都能进行,只是要注意保护踝关节。
经常崴脚的人尤其要注意选择合适的鞋。一般建议选择防滑的鞋子,这样可以减少崴脚的几率。此外,穿高帮鞋对踝关节有保护作用,尤其在运动时建议穿这种高帮鞋。而对于高跟鞋,一般不建议穿。因为穿上高跟鞋后,踝关节不稳定性更加明显,更容易出现崴脚。